农商整理 农村合作医疗 (NCMS) 是针对农村人群实施的一种公共医保计划。自 2003 年开始实施以来，NCMS 的报销比例和范围不断增加，导致了年年涨的局面。为什么 NCMS 年年涨？我们来看一下原因。
人口老龄化
随着中国老龄化人口的逐步增多，老年人群在使用医疗方面的需求也逐年增加。农村地区的老年人群体较大，因此他们的医疗支出将急剧上升。所以，NCMS 在保障农村老年人的医保方面投入不断增加，这是导致 NCMS 年年涨的主要原因之一。
医疗费用的增加
随着中国医疗费用的不断上涨，医疗保险的支付也必然会上涨。DIY（医药费用、医疗保健服务费用和医疗器材费用）占据了NCMS 报销范围的大部分内容。这意味着随着医疗费用的不断上涨，NCMS 报销金额也会相应增长。因此，医疗费用的增加是导致 NCMS 年年涨的另一个因素。
财政投入的不足
虽然政府每年都会增加对NCMS的资助，然而这些资金跟不上医疗费用的增长速度，并且有些省份的投入比较少。据相关机构调查，自 2016 年以来，NCMS 的费用向农民支付的额外资金已经增加到 60亿元。尽管资金不断增加，但是由于农村地区医疗服务的发展和人口增加，财政投入仍然不足以满足 NCMS 所需资金。缺乏财政资金也是导致 NCMS 年年涨的一个重要原因。
医保制度本身的不足
医疗保险制度还存在几个问题，例如放大了医生开药量、征收自费部分、过多的特殊补偿等等。农民所付的每份保费金额远远不够报销全部药费的，因此，农民往往只能报销一部分医药费用。例如，在一些省份中，NCMS 保险只能报销到没有超过医疗总费用的 90%。这意味着即使医保覆盖了一定范围，农村地区的贫困居民仍可能无法获得充分的医保保障。
结论：总的来说，NCMS 涨价是由于多种因素共同作用的结果。政府应该采取更多措施来解决NCMS的问题，例如加大财政投入、修订政策、在医保制度中减少自费部分、限定开药量等等，给予农村人群更多的保障和支持。
